记者：长期以来，我国医院的院长都是从专家中选拔，这种选拔方式为什么不能适应当今医疗市场和医疗改革的需求？

　　胡善联教授（上海医科大学卫生管理干部培训中心主任）：这个问题提得好！现在医疗正在向市场化转化，我国即将加入WTO，随着外国机构进入医疗市场，我国医疗型院长将不太适应这种转变。国外的院长知识结构与国内不一样，一个医院由三种类型的院长构成，第一种是管理院长，第一把手，是工商管理硕士出身，即MBA，也可能是MPA，即公共管理硕士。MBA强调把医院经营成企业形象，注重医院的经济，赢利性医院尤其如此，注重成本核算，医院的公共形象，研究医院更多占领市场份额。非赢利性医院的院长则是MPA担任，他们多半来自政府机构的管理官员。不管MBA还是MPA，他们都注重管理，前者注重经营管理，后者注重公共管理和行政管理。第二种是副院长，允许医疗专家来担任，以保证医疗质量。第三种是护理院长（部分国家的医院存在），国外医院人员构成是低年资医生和大量的护士，资深医生是单独开业的。

　　没有管理学知识，医院院长是做不好的，专家当院长，又要搞专业，两边都受影响。在上世纪80年代，好像医院院长只有从专家中选才能镇得住，以后中国医院院长知识结构将会有所改变。专家也可以适应新时代的要求，在实践中学习，变成一个好的医院院长。

　　冯皓先生（原北京医科大学医院管理研究室主任）：国内大医院绝大多数是医疗专家当院长，这是中国特有的现象。日本和我国类似，由资深专家当院长。其他国家逐渐学习美国模式，即医院由CEO（首席执行官）管理，新加坡叫行政总监。CEO都是MBA背景，他们懂管理会经营，在医院目标、发展方向、优质服务方面特别在行，在市场竞争中这些是医院生存发展的关键，但并不是说医学不重要，他们都要设医药委员会，主席就相当于业务副院长，主抓业务发展、医疗质量监控等。

　　我国的情况是管理领域人才相对缺乏，本身MBA就少，做过高层管理的更少。专家不是不能当院长，而是看他是否能放弃专家的想法，看他是否具有开拓创新的能力。有一些院长根本不懂经营之道，医院越办越萎缩，这样的专家不适合当院长。从1994年我就开始呼吁让MBA进入医院管理层，可能当时有些超前，现在是时候了。

　　刘常平先生（美国维世达医院管理集团中国区副总裁）：我国医院院长选拔经历了两个阶段，先是新中国成立以后从政工领导和解放军干部派出的行政型干部，转变为1978年全国科学大会以后外行不能领导内行，专业人员、学术带头人开始当干部。医学专业具有专业性强、分科很细、具有高度工作自治性的特点并经过严格训练，所以他们的思维比较程序化，很难把他的视野从尖端的领域引开而达到宽广、多样化、兼收并蓄的思维方式，而管理学科恰恰需要跳跃性、多元性、甚至是反向思维，所以我认为找专家做院长是败招，因为他们心有余而力不足。所有行业做老总都是最累的，而独有中国卫生界存在这样的奇特现象，业余做老总，而且无人对此质疑。这是指专家的素质和类型不合适做院长，还有一个重要原因是专家的专业结构不适合，他们不具备行政、金融、财务、人事、政策等综合素质和管理知识。当然这是历史发展形成的习惯，现在应该说管理专业人员当院长成为选拔院长的第三个阶段。

——摘自《 北京青年报 》